泌乳素分泌型垂体瘤的诊断依据分为临床特征和仪器辅助检查两方面。
1、临床特征 :(1)闭经,早期可有月经过多或不规则。(2)溢乳,约占50%女性患者。(3)两性均可有不孕(育)和不同程度的性功能减退。(4)垂体瘤占位压迫的临床症状与体征,如头痛、视野缺损和视力减退等。(5)除外某些药物因素。
2、辅助检查:(1)血PRL测定:正常人空腹血清PRL小于20μg/L,泌乳素瘤患者血清PRL多大于100μg/L,大于300μg/L几乎可以肯定存在泌乳素瘤。(2)蝶鞍正、侧位片垂体CT或磁共振检查:可证实恶性病的存在。视野检查可协助诊断。(3)血清FSH、LH、雌二醇(E2)值均可减低。(4)必要时可作TRH兴奋试验、甲氧氯普胺试验,对诊断泌乳素瘤有一定的参考价值。(5)作相关检查,以排除原发性甲状腺功能减退和下丘脑、垂体及其他内分泌疾病,除外脑部、乳房疾患。
2012-06-07 16:37:22
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