卵泡熟而不破?小心未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)!

　　未破裂卵泡黄素化综合征LUFS具体是指卵泡成熟，但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化，形成黄体并分泌孕激素，体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变，是无排卵性月经的一种特殊类型，也是引起的不孕的重要原因之一。

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　　发生卵泡不破裂的原因

　　1、激素不正常。

　　当发生高泌、高雄、多囊、卵功降低的时候，卵泡发育不良或者功能不足，雌激素分泌受到影响，进而黄体生成素数值较低、峰值不足，卵泡虽然能长大，但是不能触发排卵。

　　2、卵巢局部存在排卵障碍

　　主要是指盆腔炎症、内异症和多囊的情况。

　　盆腔炎症，可以通过盆腔粘连和炎症导致的卵巢皮质增厚发生卵泡不破裂。

　　子宫内膜异位症患者的盆腔环境改变、盆腔组织器官粘连、内异症病灶局部阻碍以及内异症患者的卵泡细胞的LH受体少，导致卵泡不易破裂。

　　多囊患者发生卵泡不破裂，主要是因为卵巢表面的胶原纤维增生形成增生带，使卵巢白膜异常增厚，从而导致卵泡不易破裂。

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　　3、一些酶的缺乏

　　比如卵巢内的纤维蛋白溶解酶原和蛋白溶解酶活性降低，卵泡液容易凝集，从而就不容易发生破裂;

　　4、促排

　　促排卵过程中卵泡的发育及成熟程度与自然周期不相同，促排药物可以导致LH峰提前出现，或者LH峰值与卵泡发育不相符，引起黄素化高发。

　　5、精神心理因素

　　精神紧张、情绪焦虑、负性情绪、创伤打击等，让女性处于应激状态之中，会造成血液中泌乳素反复升高形成小峰值，从而影响正常的黄体生成素峰值，从而很容易造成不排卵。

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　　如何诊断卵泡不破?

　　1、B超连续检测。若有优势卵泡形成，达成熟卵泡标准，而无排卵表现，即卵泡持续不消失或无明显缩小，或继续增大，子宫直肠陷凹无游离液出现，即可考虑为未破裂卵泡黄素化(LUF)周期。

　　2、腹腔镜检查。对疑有未破裂卵泡黄素化时，于黄体早期(月经周期第2前，BBT上升2～4天)用腹腔镜直接观察卵巢面，见有黄体但无排卵裂孔。

　　3、后穹窿穿刺：于黄体早期行后穹窿穿刺，抽取腹腔液，测其雌、孕激素浓度，与血中浓度比较，可推断卵泡曾否破裂。

　　4、内分泌检查：血LH峰值测定较正常低下或过早出现。

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　　卵泡不破怎么办?玛丽医生：卵泡不破以诱发排卵为主

　　卵泡不破裂综合征的治疗往往以诱发排卵为主，常用的方法是补充激素，采用一些促排卵药帮助排卵，主要是克罗米芬和绒毛膜促性腺激素配合使用，从目前取得的临床效果看，疗效十分明显。（建议阅读：什么时候测卵泡----卵泡监测时间）

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　　许昌玛丽妇科医院--中西医结合疗法 调节排卵

　　许昌玛丽妇科医院医生采用中西医结合疗法，特别用于调整内分泌平衡的前沿治疗方案。此疗法首先利用西医药疗效快、针对性较强的优势，作为先导治疗，有效控制病情发展，减轻病人不适，同时可以为下一步中医药治疗打好生理基础;然后在恰当的时机，再通过中医中药方法综合调理内分泌平衡，瓦解病灶来治疗由于内分泌功能紊乱引起的不孕不育。对神经、内分泌进行的调理，不仅能恢复卵巢正常功能进行排卵，更改善其生存环境，提高卵子质量。“治本”是内分泌平衡疗法的理念核心。

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　　中西医结合疗法 调节排卵

　　1、中医治疗施治平衡内分泌。医生以中药调理为主，根据每位女性的身体不排卵情况进行辩证论治，通过调理气血、化瘀散结、补益冲任着手，调理女性各个脏器包括卵巢的功能，从而平衡体内内分泌，诱发排卵。

　　2、西医辅助更新体内代谢瘀积。中医辩证疗法辅以物理治疗，能够快速消除患者体内代谢瘀积，平衡气血，使雌、孕激素的分泌水平趋于更好的生理状态，利于排卵生育。（建议阅读：没有卵泡怎么回事?无卵泡怎么办?）

　　3、针对病因个性化治疗。我院不孕不育医生针对青春期发育不良、更年期内分泌失调、多囊卵巢、子宫内膜炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等造成的内分泌紊乱造成乱卵巢不排卵，以及各种原因导致内分泌失衡情况，都能制定出针对性的疗法，平衡内分泌，促进卵泡正常发育，恢复正常的排卵，而且还能促进子宫血液循环，改善宫腔内环境，增强其生理功能。

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　　【许昌玛丽建议医生】：刘红　妇科主任 卵巢性不孕、排卵障碍性不孕医生

　　从事妇科临床及教研工作20余年，对治疗各种妇科常见病、多发病、疑难杂症具有丰富的临床经验，在卵巢性不孕、排卵障碍性不孕等方面有很深的造诣，经手治疗患者均对其医术赞誉有加，深受患者肯定和信赖。

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